Может ли врач отказать в больничном листе

Больничный лист, или листок нетрудоспособности — это официальный документ, который подтверждает временную нетрудоспособность человека по причине ухудшения здоровья и является основанием для назначения ему соответствующих выплат.

Выдачу документа и выплату пособия регулируют следующие законы:

• статьи 183, 124, 255 и 81 Трудового кодекса Российской Федерации от 30.12.2001 N197-ФЗ;
• Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 №624н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности»;
• Федеральный закон от 29.12.2006 №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Больничный лист выдается гражданину врачом при болезни сроком не более, чем на пятнадцать календарных дней. Если срок больничного превышает его, то создается специальная комиссия врачей, которая имеет право продлить срок до одного года.

Документ не оформляется, если:

• больничный требуется родителям, у которых стационарно проходит лечение ребенок старше 15 лет;
• болеющий находится в отпуске;
• болеющий находится в декретном отпуске;
• требуется уход за хроническим больным, у которого наступила ремиссия.

В каких случаях оформляется больничный на законных основаниях

Лист нетрудоспособности оформляется только в случае обращения гражданина в поликлинику и имеет строго установленную форму, согласно Приказу Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 №347н «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности».

С 1 июля 2017 года взамен бумажного варианта стала возможна выдача электронных листов нетрудоспособности с согласия пациента.

Согласно статье 59 Федерального Закона от 21.11.2011 №323-ФЗ, медицинское учреждение не вправе отказать гражданину в оформлении больничного для предоставления по месту работы в случаях:

1. Возникновения беременности.
2. Болезни или получения травмы на производстве.
3. Необходимости ухода за недееспособным или тяжелобольным родственником.
4. Если у сотрудника имеется ребенок до семи лет в случае объявления в школе или детском саду карантина.
5. Прохождения реабилитации в санаториях по направлению врача.
6. Протезирования в стационарных условиях.
7. Стоматологического лечения.

В каких случаях могут отказать в выдаче больничного листа

Причинами для отказа в оформлении больничного листа могут стать:

1. Отсутствие клинических показателей болезни.
2. Наличие хронической болезни вне фазы обострения. Например, обострение аллергической реакции организма в виде приступов удушья может повлечь за собой открытие больничного, но само наличие ее у гражданина не может служить основанием для оформления листа нетрудоспособности.
3. Нахождение в отпуске по уходу за ребенком, не достигшим возраста трех лет или в очередном отпуске.
4. Нахождение под арестом.
5. Прохождение комиссии в военкомате. Если в результате у гражданина будут выявлены какие-либо патологии, он должен будет обратиться в поликлинику к своему лечащему врачу.

Согласно Федеральному закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 №323-ФЗ, выдавать гражданину лист нетрудоспособности могут врачи:

• медицинской организации;
• стоматологической поликлиники;
• научно-исследовательских центров или институтов.

По статье 16 «Права и обязанности застрахованных лиц» ФЗ-326 от 29.11.2010 гражданин имеет право в случае неправомерного отказа в выдаче документа обратиться за помощью в страховую компанию.

Также предусмотрена возможность оспорить решение врача посредством обращения к другому специалисту или к заведующему или главному врачу больницы.

Можно ли законным путем получить больничный лист при отсутствии медицинских показаний

Любое незаконное действие с листом нетрудоспособности может привести гражданина к серьезным последствиям на работе. Для врача же подделка документа является уголовным преступлением, способным повлечь за собой ограничение свободы сроком до семи лет.

Как получить больничный лист

Выдавать документ имеют право только медицинские учреждения, имеющие соответствующую лицензию.

Получить документ можно в любой поликлинике, как частной, так и государственной, независимо от места проживания при предъявлении полиса обязательного медицинского страхования и подачи соответствующего заявления в выбранное учреждение.

Менять поликлинику можно не чаще, чем один раз год, за исключением смены места жительства.

Случаи, при которых лист нетрудоспособности не предоставляется

Приказ Минздравсоцразвития России № 624н, действующий в нашей стране с 7 июля 2011 года, четко определяет порядок выдачи больничных листов медицинскими учреждениями и частнопрактикующими врачами. Так, бесполезно требовать этот документ от доктора бригады скорой помощи или судебно-медицинского эксперта, от врача центра медицины катастроф или приемного отделения больницы – медицинские работники этих категорий лишены права проводить экспертизу нетрудоспособности, то есть решать вопросы о возможности присутствия пациента на службе.

Участковый же терапевт может отказать в предоставлении больничного в случае, когда по результатам осмотра пациента у последнего не будет выявлено никаких признаков нетрудоспособности.
Иными словами, если, по мнению врача, состояние здоровья обратившегося к нему человека не требует освобождения от работы, больничный лист выдан не будет. В этом случае доктор руководствуется пунктом 26 Приказа № 624н, однако при несогласии пациента с таким заключением, он волен обратиться к заведующему поликлиникой или даже к главному врачу больницы с просьбой о повторном осмотре.

Этой же нормой руководствуется врач, отказывая в предоставлении больничного больным, находящимся в отпуске – как в очередном, так и по уходу за ребенком, а также школьникам или студентам средних специальных и высших учебных заведений. Впрочем, если учащийся проходит производственную практику или работает по трудовому договору, больничный ему будет выдан. Правда, придется предоставить в поликлинику документы, подтверждающие трудоустройство.

Не положен лист нетрудоспособности и больным с хроническими патологиями, если заболевание не приняло острую форму. Даже при условии получения ими лечения, прохождения обследования или приема процедур, выполнение которых возможно в амбулаторном режиме.

Граждане, содержащиеся под стражей или находящиеся под административным арестом, могут рассчитывать на получение надлежащего лечения, но больничный лист при этом им выдан не будет. Равно как и тем, кто проходит медицинский осмотр по направлению военного комиссариата. Последние, при выявлении у них признаков нетрудоспособности, должны будут обратиться к участковому терапевту или в иное медицинское учреждение, наделенное правом предоставления листов нетрудоспособности.

Правила выдачи больничного листа согласно ТК РФ

Право на оформление больничного документа имеется у каждого гражданина нашей страны. Однако медицинское учреждение примет положительное решение только в случае наличия на это соответствующих оснований. Такими основаниями могут являться: плохое самочувствие физического лица, обнаружение у него различных заболеваний, а также получение производственной либо бытовой травмы.

В общем, у гражданина должна быть обоснованная причина не исполнять трудовые обязательства.

По общим правилам, медицинский документ может быть выдан сотрудником уполномоченного учреждения. В большинстве случаев это происходит во время первого визита пациента в медицинскую организацию. В соответствии с действующими нормами право на выдачу таких документов может иметься как у государственных поликлиник, так и у частных компаний, предоставляющих медицинские услуги.

Главным критерием здесь станет обязательное наличие действующей лицензии.

Несмотря на установленные правила по выдаче данного документа, иногда граждане могут столкнуться и с такой ситуацией, при которой им в предоставлении данного документа будет отказано. Все подобные случаи можно разделить на две основные категории: правомерные отказы и неправомерные. К последним можно отнести отрицательные решения медицинских органов, которые являются абсолютно необоснованными.

В случае столкновения с подобной ситуацией, у гражданина будет иметься полноценное право на предъявление официальных претензий. Если же говорить именно об обоснованных отказах, к таковым можно отнести отказы по следующим основаниям:

• после проведения всех процедур и анализов у пациента не было обнаружено признаков какого-либо недуга;
• во время визита в медицинское учреждение гражданин пребывал в ранее оформленном у работодателя отпуске. Сюда можно отнести административный период отдыха, а также предоставляемый женщинам отпуск по беременности и родам;
• визит пациента в медицинское учреждение связан с прохождением осмотров для военкомата;
• пациент, явившийся в больницу, официально находится под стражей за ранее совершенные нарушения или преступления;
• обращение физического лица в медицинское учреждение произошло по причине наличия у него некоего хронического заболевания, то есть недуга, который не может быть вылечен до конца. Здесь важным нюансом будет являться тот факт, что такое обращение должно происходить вне стадии обострения существующего заболевания. Если же обследование показало, что недуг действительно обострился – значит, у пациента будет иметься законное право на оформление больничного документа;
• пациент является учащимся образовательного учреждения. Следует отметить, что здесь речь может идти абсолютно о любом заведении, вне зависимости от формы обучения, факультета, а также иных важных нюансов;
• пациент пребывает в стационаре на постоянном лечении. В таком случае у него просто не будет иметься необходимости в открытии нового больничного документа;
• пациентом является беременная женщина, в отношении которой ранее уже был создан больничный лист по беременности и родам;
• открытие больничного документа требуется по причине болезни ребенка возрастом до 3 лет, однако его мама пребывает в отпуске по уходу за ребенком. В таком случае открытие еще одного документа также будет являться нецелесообразным.

Во всех вышеуказанных случаях у сотрудника медицинского учреждения действительно будет иметься законное право на отказ в выдаче больничного листа. Пациент, в свою очередь, вправе предъявить претензии, однако необходимо быть готовым к тому, что закон будет на стороне именно медицинского учреждения.

Если же говорить о других отказах – все они будут являться необоснованными. Например, очень часто в современной практике можно встретить отказы по причине отсутствия прописки в конкретном регионе. Необходимо знать, что такое решение медицинского работника будет являться неправомерным.

Особенности оформления больничного лица инвалиду

Человек с той или иной группой инвалидности также обладает законным правом для обращения в медицинское учреждение с целью открытия больничного листа. Однако здесь необходимо помнить о некоторых важных правилах и нюансах:

1. Больничный лист не может быть выдан пациенту в случае наличия у него хронического заболевания, а также во время прохождения обязательного медицинского обследования в клинических условиях.
2. Если пациенту в момент обращения в поликлинику присваивается определенная группа инвалидности, в его отношении больничные листы также не открываются.

Что же касается иных ситуаций – сам факт наличия у физического лица инвалидности не может являться законным основанием для отказа в предоставлении ему нового больничного документа. Сама процедура открытия листа при этом должна проходить в стандартном порядке. Решение принимается уполномоченным медицинским специалистом во время первого визита пациента в клинику.

Если пациент считает, что он получил абсолютно необоснованный, с юридической точки зрения, отказ в открытии больничного документа, он всегда сможет оспорить такое решение своего врача.

Могут ли отказать в больничном — основания для отказа

Право оформить больничный лист имеет каждый работник. Однако, выдача листа по нетрудоспособности имеет свои основания и причины. Если врач отказал в выдаче документа, значит, пациент не имеет права выйти на больничный по веским обстоятельствам.

В зависимости от лечения или отказа от госпитализации работник может не получить выписку по нетрудоспособности. Более детально о праве пациентов, оплате и продлении больничного листа будет рассказано в статье.

При отказе от госпитализации дают ли больничный

В соответствии с положением 26 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, каждый сотрудник имеет право взять внеочередные выходные в связи с плохим самочувствием. В таком случае врач должен выдать лист-освобождение от работы, если нет никаких оснований и причин для отказа, а работодатель должен сделать оплату пособия за период отпускных.

Есть спорные моменты, когда врач может отказать оформлять документ о временной неспособности пациента работать. В список входит отказ гражданина от госпитализации. Однако, согласно статье 20 и законам Министерства здравоохранения, пациент может отказаться от госпитализации, если на режим лечения такое решение не влияет.

Проводить остаток больничного дома, а не в больнице, не является основанием и причиной отказывать в оформлении и выдаче документа.

Могут ли отказать в больничном беременной

Уважительной причиной в освобождении от работы является беременность и роды. По Закону РФ, отказать без веских оснований в оформлении документа о временной неспособности врач не может. Каждой женщине предоставляется право взять больничный независимо от навыков, опыта и срока работы.

Главное — обратиться к врачу не позже 30 недели. Если по состоянию здоровья наблюдаются ухудшения на раннем сроке беременности, женщина может получить лист нетрудоспособности и даже получить продление больничного.

В частых случаях медицинский специалист иногда сам предлагает сделать выписку документа, поскольку рождение ребенка сопровождается болями и плохим самочувствием, из-за которого думать о работе женщина будет в последнюю очередь. Ранний срок беременности часто заканчивается выпиской и выдачей направления на то, чтобы остаток времени провести в больнице под присмотром специалистов.

Может ли врач отказать в больничном по уходу за ребенком

Для оформления больничного листа необходимо, чтобы врач при осмотре ребенка постановил заключении о его болезни. Однако в некоторых случаях заключить документ, который позволяет освободить от работы того, кто будет ухаживать за ребенком, невозможно.

В список причин и оснований для отказа входит:

• Если меньшему члену семьи больше 15 лет и процесс лечения происходит дома.
• У заболевшего хроническое заболевание, которое находится на стадии ремиссии.
• Пребывание работника в отпуске за свой счет.
• Отпускные в связи с беременностью и родами.
• Выдача листа по временной неспособности работать не нужна, если уход за ребенком не требует постоянного нахождения члена семьи рядом.
• Пребывание на ежегодных оплачиваемых каникулах.

В других случаях право взять лист о временной нетрудоспособности у работающего сотрудника есть. Выдача специального документа и заключение от работодателя о том, что можно определенное количество дней ухаживать за ребенком, предусматривает еще и денежную компенсацию. Оплата делается в зависимости от количества дней, которые были взяты для лечения.

Если малышу меньше семи лет — возмещение будет рассчитано на 60 дней. Если возраст ребенка от 7 до 15 лет — работодатель должен сделать оплату за 45 дней. Меньшему члену семьи больше 15 лет — предоставляется 30 дней.

Для того, чтобы сделали оплату, необходимо принести паспорт для оформления листка нетрудоспособности . Только с документом, который подтверждает личность, можно заключить лист-освобождение от работы и получить денежное возмещение.

Похожее

Право на оплачиваемый больничный имеет каждый работник, который официально трудоустроен. Соответственно, организация оплачивает ежемесячные взносы…

В соответствии с медицинским законодательством заполнение больничных листов возложено на медработников. Но есть в названном…

Проблема, затрагивающая оформление больничного по уходу за детьми, волнует многих родителей. Работающие родители имеют возможность…

Аутстаффинг это вывод своих сотрудников за пределы компании, чтобы те, временно исполняли обязанности на другом…

Процедура увольнения имеет достаточно много разнообразных нюансов. Многое зависит от того, что послужило основанием для…

График, действующий в условной организации, предусматривает очередность в предоставлении основного отпуска. Любого сотрудника, при этом,…

В каких случаях отказывают в выдаче листка нетрудоспособности

Получение больничного листа обеспечивает выплату пособия на все время болезни. Он также позволит обосновать пропуск работы. Главное, чтобы лист был вовремя предоставлен работодателю.

Однако что делать, если его не выдают: подробно рассмотрим в каких случаях отказывают в выдаче листка нетрудоспособности, а также разберем что нужно в таких случаях делать.

Нормативное обеспечение и условия

Законодательство РФ предполагает перечень обязательных условий для выдачи больничного. В число таковых выходит:

Право на получение. Оно устанавливается приказом Минздравсоцразвития № 624-Н: претендующий на больничный сотрудник должен находиться в регистре социального страхования — в равной степени относится к иностранцам; иметь право на подобные выплаты — беременность, увольнение ввиду ликвидации фирмы и т. д.; быть безработным или состоять на учете в центре занятости.

В рамках данной статьи актуально именно первое обстоятельство — получение пособия по временной нетрудоспособности.

Право на выдачу. Относится исключительно к медицинским учреждениям и работникам. Выдать лист могут только сотрудники, что являются:

• лечащими врачами;
• фельдшерами;
• зубными врачами;
• врачами НИУ: если связаны с протезированием, в том числе.

Установлена данная необходимость ФЗ №-323.

Лицензия. Медицинское учреждение в обязательном порядке должно иметь разрешение для выписки больничных листов — это установлено ФЗ №-99. Однако в нем также приведен список тех учреждений, что выдавать больничный не могут. В число таковых входит:

• скорая медицинская помощь;
• учреждения, чьей основной деятельностью является переливание крови;
• отделения приемных больниц;
• грязелечебницы и бальнеологические отделения;
• специализированные лечебницы: медицинская профилактика, центры катастроф, судебно-медицинской экспертизы и т. д.;
• учреждения, занимающиеся работой в сфере прав защиты потребителя.

Наличие перечня обусловлено удобством и снижением выписывания недействительных больничных листов.

Отсутствие хотя бы одного из них делает получение больничного невозможным.

Основания для отказа в выдаче больничного листа

У каждого есть риск заболеть. Иногда из спящего режима «выходят» давно забытые болезни, которые требуют незамедлительного лечения и осмотра врача. Чтобы не попасть под увольнение с места работы и иметь возможность получать оплату пособия, необходимо оформить больничный лист.

Отказ в оформлении листа нетрудоспособности — не редкость. Чтобы не быть в списке людей, которым врач не согласился подписать документ, необходимо знать основания и причины выдачи этого документа, прописанные в законах Министерства здравоохранения.

В каких случаях могут отказать в продлении больничного листа можно узнать у врача или почитать в законах РФ. Наиболее частыми причинами получения отказа в оформлении листа нетрудоспособности бывают:

• После приема у медицинского специалиста, осмотра и проведения диагностики организма не выявлено никаких патологий, которые мешают гражданину работать. Даже если у человека есть хроническое заболевание, которое не имеет острой формы, врач не имеет право оформлять документ, а работодатель — отправлять сотрудника на выходные.
• Если пациент — частый гость медицинского учреждения и периодически проходит осмотры у медицинских специалистов, основание предоставлять ему выписку больничного на этот период нет.
• Основание оказать медицинскую помощь, если должностное лицо находится под стражей или арестован, имеет правовую силу. Однако выдача документа с больничным не разрешается согласно Законам РФ. Возмещение, продление и оплата пособия в таком случае не предусматриваются.
• У работодателя нет оснований осуществлять оплату денежной компенсации, а у врача делать выдачу справки о нетрудоспособности, если сотруднику пришло оповещение из военного комиссариата.
• Закон не разрешает выписывать и продлевать больничный лист без веских оснований, если работник является студентом государственного учреждения.

Период временной нетрудоспособности определяется согласно постановлению врача. Однако, если пациент не согласен с решением медицинского специалиста, по закону он имеет право обратиться в другое учреждение или написать заявление для того, чтобы врачебная комиссия смогла оценить уровень самочувствия лично.

В случае госпитализации

Выход на незапланированные выходные — больничные — дни все также регулируется приказом Минздравсоцразвития, допуская возможность оного. Однако «доступен» такой вариант только тем, кто вызвал скорую, и врач смог действительно подтвердить плохое состояние здоровья.

Важно! Однако существуют случаи, когда пациент отказывает в госпитализации. Сделать он это может только в случаях, когда ее отсутствие не будет вредить режиму лечения. Больничный лист также предоставляется, но его получение может затянуться: если срок превышает три дня, то можно «потерять» небольшую сумму на компенсации.

Уход за ребенком

Больничный вследствие необходимости ухода за больным ребенком также предоставляется изначально, как и при беременности, однако имеет ряд исключений. В их число входит:

• домашнее лечение: если ребенку от 15 до 18 лет, а его состояние не предполагает госпитализацию — больничный лист не выдается;
• наличие хронического заболевания, что находится на стадии ремиссии;
• пребывание сотрудника в отпуске или оплачиваемых каникулах: комбинировать пособия нельзя.

Однако нужно учитывать тот факт, что продолжительность больничного напрямую зависит от возраста. Если ребенку менее 7 лет — 60 дней; до 15 — 45 дней; до 18 лет — 30 дней. «Оформление» нескольких больничных на одного ребенка также запрещено, вне зависимости от возраста.

К сведению! Отказать в выдаче больничного могут, и в основном причины касаются денежной стороны вопроса. Если не пытаться «скомбинировать» пособия, то получить отказ от больничного почти что невозможно. Помимо этого, всегда можно договориться с работодателем о выходе на больничный за собственный счет — это поможет поправить здоровье, хоть и получить выплаты не получится.

Казалось бы, все уже давно выяснено, однако остаются некоторые вопросы. Например, что входит в страховой стаж для оплаты больничного листа и как он влияет на размер выплат по листку нетрудоспособности? Ведь многие даже не задаются таким вопросом. В любом случае необходимо обязательно понимать:

Что входит в страховой стаж для оплаты больничного листа?

Нормативная база

Каждый гражданин должен знать свои права, это касается и медицинских прав. Поэтому человек может самостоятельно изучить порядок выдачи больничных листков (БЛ), утвержденный Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 №624н (далее – Порядок). Документом утвержден исчерпывающий перечень случаев, когда медицинские работники могут отказать в выдаче больничного на законных основаниях.

Для начала узнаем, при соблюдении каких условий человек может рассчитывать на оформление листка нетрудоспособности.

В частности к ним относятся:

· врачи, осуществляющие лечение заболевших граждан;

· фельдшерские работники и зубные врачи медицинского учреждения;

Действительно, документами определено, что не все медицинские учреждения могут выдавать листки нетрудоспособности.

Пункт 3 Порядка содержит полный список организаций, которые не наделены правом выдачи больничных, даже при соблюдении первых двух условий.

К ним относятся:

· станции скорой медицинской помощи;

· пункты переливания крови;

· приемный покой стационара;

· учреждения особой категории (центры медицины катастроф и медицинской профилактики, также отделы судебно-медицинской экспертизы);

Поэтому не нужно требовать от врачей, не входящих в разрешенный перечень, чтобы они выдали БЛ. Они не станут нарушать закон, тем более, что листок окажется недействительным.

Важно! При получении листка гражданин должен предъявить документ, удостоверяющий личность (п.4 Порядка).

Откажут ли в больничном, если нет температуры?

При ОРВИ человеку, обратившемуся за медицинской помощью, первоначально оформляется лист на семь дней. Если есть необходимость, то его можно продлить, даже если у больного отсутствует температура. Врач делает осмотр пациента и самостоятельно делает заключение готов ли человек приступить к своим трудовым обязанностям.

Кроме того, некоторые болезни не сопровождаются температурой, например, при болях в спине, симптомы заболевания будут отличными от ОРВИ. Поэтому температура – это не основание для отказа в выдаче листка временной нетрудоспособности.

Если человек работает по совместительству, то ему также выдается БЛ, который необходимо предъявить на работе для оплаты дней, пропущенных по уважительной причине.

Оплатят ли больничный, если пациент пьян?

Врач должен оказать помощь пациенту даже если он в момент посещения больницы оказался в алкогольном опьянении, либо получил травму в подобном состоянии. Но медицинский работник обязан зафиксировать все нарушения режима в больничном листе. В этом случае делается специальная отметка о несоблюдении лечебного режима (ставится определенный код).

Бухгалтерия, получив такой лист, обязана начислить и выплатить пособие, но с учетом понижающих коэффициентов. Так как в таких случаях фонд социального страхования обязывает снизить размер пособия по временной нетрудоспособности (ст. 8 Закона №255-ФЗ).

Что делать, если больничный продолжается в новогодние праздники?

Многие думают, что если человек заболел в выходные или праздничные дни, то больничный лист не полагается. Это не так, предусмотрен ряд случаев, когда медики обязаны оформить листок. Узнаем, при каких условиях он оформляется:

• человек заболел, либо получил производственную травму;
• лечение необходимо проводить в условиях амбулатории.

Поэтому обратившимся людям выдают больничный лист в день фиксации болезни, даже если эта дата выпадает на выходной или праздничный день (п. 14 Порядка).