Больничный лист по уходу за онкобольным родственником

Юрисконсульт МРОО Ассоциации онкологических пациентов «Здравствуй!».

Юрисконсульт МРОО Ассоциации онкологических пациентов «Здравствуй!».

Лечение онкологических заболеваний — процесс сложный и длительный. Пациентам приходится проводить много времени на больничном. Мы не хотим, чтобы вы тратили свои силы на выяснение нюансов, связанных с открытием и продлением больничных листов.

Поэтому наш юрист подробно рассказывает, как сделать это легко и законно и что предпринять, если нужно защитить свое право на оформление документа.

Отличительных особенностей оформления больничных листов именно для онкобольных нет. Весь процесс регламентирован Приказом Минздрава РФ N 925н. Больничный выдается пациенту в лечебном учреждении в тот день, когда его признали временно нетрудоспособным.

Каков максимальный срок у больничного листа?

Лечащий врач выписывает первичный больничный на 15 календарных дней включительно. В случае необходимости листок нетрудоспособности продлевается по решению врачебной комиссии.

Строгого определения максимального срока действия больничного нет. Пациент может находиться на больничном 10-12 месяцев в году. Для лечебных учреждений и врачей установлены ориентировочные сроки при разных заболеваниях. Для пациенток со злокачественными образованиями молочной железы они таковы:

I стадия: 50-75 дней.
II-III стадия: 80-115 дней.

По истечении этого срока пациентка направляется на медико-социальную экспертизу (МСЭ).

Зачем при длительном лечении направляют на МСЭ?

Пациентам, имеющим стойкие нарушения функций организма из-за заболеваний, травм, после проведения диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий приходится постоянно продлевать больничный лист по решению врачебной комиссии. Больничный продлевается при:

• очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе — не более, чем на 4 месяца с даты открытия больничного;
• благоприятном клиническом и трудовом прогнозе — не более, чем на 10 месяцев с даты открытия больничного. Это касается состояния больного после травм и реконструктивных операций.

Когда указанные сроки истекают, медицинская организация либо выписывает больного, если с ним все хорошо, либо направляет его на МСЭ, если лечение должно быть продолжено.

Что делать, если онкобольную не направляют на МСЭ?

В этом случае необходимо составить письменное обращение на имя главного врача и в нем разъяснить, с какого момента вы проходите лечение от онкологического заболевания. Нужно указать, к какому врачу вы обращались, и потребовать устранить нарушение. Если и после этого последует письменный отказ направить вас на экспертизу, рекомендую вам самостоятельно обратиться в бюро МСЭ через портал Госуслуги, разместив соответствующие документы.

Как наличие инвалидности влияет на больничный лист?

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается инвалиду не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. Исключение составляет туберкулез. Но опять же, запрета на продление больничного листка сверх указанного срока нет.

Может ли женщина с самозанятостью или ИП оформить больничный?

Если вы работаете у индивидуального предпринимателя (ИП), а он зарегистрирован в Фонде социального страхования (ФСС) и производит отчисления, то проблем с оплатой больничного у вас быть не должно. ИП без работников не обязан делать отчисления в ФСС, поэтому он не получает больничные во время болезни. Чтобы по праву претендовать на выплату, предприниматель может добровольно заключить договор с ФСС.

Однако в целях экономии мало кто пользуется такой возможностью.

ИП и самозанятые, применяющие «Налог на профессиональный доход», претендовать на пособие по временной нетрудоспособности не могут. Но могут заключить договор добровольного медицинского страхования и получить страховую выплату в случае нетрудоспособности.

Как сохранить место, если работодатель оказывает давление на женщину, находящуюся на длительном больничном?

Закон на стороне женщины, можно не волноваться. Если работодатель оказывает давление на сотрудника с открытым больничным, нужно просто указать ему на противоправность его действий.

В Трудовом кодексе прямо прописано, что увольнение сотрудника, находящегося на больничном, по инициативе работодателя запрещено (ст. 81 ТК РФ). Любой суд в этом случае будет на вашей стороне.

Уволить на больничном можно только при ликвидации организации или ИП, если работник оформлен по трудовому договору. А вот при срочном договоре прекращение трудовых правоотношений с работником на больничном — полностью законная процедура. Главное для работодателя — своевременно уведомить об этом сотрудника.

Могут ли родственники взять больничный по уходу за тяжелобольной женщиной, проходящей лечение дома?

Больничный лист по уходу за больным членом семьи выдается максимум на 7 календарных дней. Я рекомендую родственникам брать больничный по очереди.

Если у вас возникли сложности с оформлением, продлением больничного листа, обратитесь в Ассоциацию онкологических пациентов «Здравствуй!». Наши юристы вам обязательно помогут.

Больничный лист по уходу за больным родственником в 2022 году

Закон позволяет оформлять больничный лист не только в тех случаях, когда сотрудник сам заболевает или получает травму. Листок нетрудоспособности может быть выдан и в случае необходимости ухода за ребенком или родственником, если тот нуждается в помощи. В таких случаях необходимо знать, когда больничный подлежит оплате, а также как документ должен быть заполнен.

Давайте выясним, как оформляется и оплачивается больничный лист по уходу за больным родственником.

Законодательные акты по теме

Типичные ошибки

Ошибка: Работник требует от работодателя оформления ему больничного по уходу за родственником на том основании, что тому выдали больничный лист.

Комментарий: Получение больничного листа родственником не дает гарантии того, что и сотрудник получит от работодателя возможность уйти на больничный — на то должны иметься веские основания, например, угроза жизни близкого человека, оставшегося без ухода со стороны третьих лиц.

Ошибка: Сотрудник требует предоставить ему больничный для ухода за родственником-инвалидом 1 группы.

Комментарий: Больничный отпуск не оформляется для ухода за инвалидами, поскольку те постоянно нуждаются в уходе, а отсутствие работника на предприятии угрожает бизнесу владельца фирмы. Инвалиды получают пенсию по инвалидности, часть которой можно потратить на оплату услуг сиделки.

Как оформляется и оплачивается больничный по уходу за болеющим родственником

Нередко возникают ситуации, когда заболевает родственник и работающим лицам необходимо отсутствовать на работе для ухода за ними. В таком случае возникает ряд вопросов: могут ли работники на законных основаниях рассчитывать на оформление больничного по уходу за больным родственником, ограничивается ли он временными рамками и каким образом оплачивается.

Особенности получения и сроки больничного по уходу за больным ребенком или взрослым родственником

Нюансы получения больничных в зависимости от ситуации определяются Трудовым Кодексом Российской Федерации и в общем понятии предоставляют возможность выписки листков нетрудоспособности при таких случаях:

• при заболевании ребенка, не достигшего совершеннолетия: возможно совершение ухода как в домашних условиях, так и при стационарном лечении до определенного возраста (подробнее о больничном по уходу за ребенком – читать тут);
• если болеет муж или жена, причем форма болезни или степень ее тяжести непосредственно требует присутствия рядом другого человека;
• при болезнях родителей, требующих помощи сторонних людей при уходе;
• при онкологических заболеваниях у детей;
• при уходе за несовершеннолетним инвалидом.

Каждый из описанных случаев имеет свою специфику и ограниченные сроки, в течении которого при оказании ухода работающий может рассчитывать на оформление больничного листа:

1. При осуществлении ухода за родителями должны соблюдаться подобные условия или факторы:

• больные должны достигнуть 80-летнего возраста;
• если родители являются инвалидами и потеряли трудоспособность;
• если болезнь сама по себе является тяжелой, и родители не в состоянии обслуживать себя самостоятельно.

При таких факторах работник имеет право оформлять лист нетрудоспособности, но на срок, не превышающий двух недель. При необходимости уделить внимание пациенту на протяжении большего времени можно взять отпуск (плановый или неоплачиваемый).

1. При осуществлении ухода за болеющей женой или мужем наибольшая продолжительность периода больничного может составлять 7 дней – в данном случае даже степень серьезности диагноза мужа или жены не может изменить такого ограничения. В остальное время можно также оформить внеплановый отпуск без оплаты.
2. В случае потребности оформления больничного по уходу за несовершеннолетним членом семьи установлены такие правила:

• если ребенок не достиг 15 лет и является инвалидом, то общее количество дней, в течение которых можно находиться на больничном, может достигать до 120 в течение одного года;
• если у ребенка заболевание, связанное с онкологией, то больничный может предоставляться на неограниченное количество дней. Другое дело, каким образом на такое действие будет реагировать работодатель, хотя по закону он и не имеет права требовать увольнения работника в подобном случае;
• если ребенок является носителем ВИЧ-инфекции, продолжительность больничного листка также не ограничивается.

1. Если необходим уход за родственником, который по своему состоянию является лежачим больным, то максимальный период, на который оформят больничный, не сможет превысить 45 суток.
2. При необходимости ухода за ребенком, находящимся на лечении в стационаре (больнице) выдача листов нетрудоспособности регламентируется таким правилами:

• если ребенку уже исполнилось 15 лет, то официально документ не оформляется;
• в том случае, если возраст ребенка не превышает 7 лет, лицо, ухаживающее за ним, может получить подтверждающий отсутствие на работе документ на весь срок нахождения несовершеннолетнего в стационаре;
• при уходе за детьми в возрасте от 7 до 15 лет срок больничного не сможет быть более 15 дней.

Процедура оформления листа нетрудоспособности

При необходимости получения больничного при осуществлении ухода за больным членом семьи нужно будет осуществить такие шаги:

• Непосредственное обращение с больным в поликлинику. Аналогичным случаем будет самостоятельный приезд в стационар для прохождения лечения в больнице или же вызов скорой, врачи которой транспортируют больного в лечебное учреждение.
• Предоставление документов, удостоверяющих личность лица, которое собирается в течение некоторого времени ухаживать за больным и которому необходимо оформить больничный для подтверждения обоснованности отсутствия на работе. Это может быть внутренний паспорт гражданина Российской Федерации или же документ о прохождении регистрации на территории РФ (если лицо не является гражданином нашей страны).
• Предоставление документальных сведений о родственных связях с больным. Это может быть свидетельство о рождении или усыновлении ребенка, свидетельство о браке, свидетельство о рождении лица, оформляющего больничный (если уход осуществляется за одним из родителей). В некоторых случаях врачи при выдаче листков нетрудоспособности довольствуются лишь устным заверением о том, что больной и лицо, оказывающее ему помощь, являются родственниками.
• Оформление самого больничного. Сотрудник, заполняющий его, сделает специальную пометку – укажет код родственной связи больного и работника, оформляющего больничный.
• Предоставление листка нетрудоспособности на место работы (либо непосредственно начальнику, либо в отдел кадров).
• Проверка правильности оформления документа и его направление в бухгалтерию для начисления оплаты за период отсутствия.

В отдельных случаях работнику могут понадобиться дополнительные документы – справки о инвалидности больного, выписки медицинских комиссий и т.д.

Особенности оплаты больничного по уходу за больным членом семьи

Оплата больничного по уходу за болеющим родственником производится на общих основаниях – так же, как и в случае болезни самого работника.

Процедура расчета суммы, положенной к оплате, состоит из таких шагов:

1. Вычисление средней заработной платы за один день с учетом периода последних двух лет.
2. Умножение на определенный коэффициент (процент), который берется на основании трудового стажа работника. Он может быть следующим:

• если продолжительность стажа не превышает отметки в пять лет – 60%:
• если длительность стажа более 5 лет, но менее 8 – 80%;
• если сотрудник осуществляет свою трудовую деятельность уже 8 лет и более, то он имеет право на оплату больничного в полном размере средней заработной платы – 100%.

1. Умножение положенной оплаты за один день на количество дней нахождения на больничном.

Другие тонкости вопроса

Существуют определенные факторы, при наличии которых могут отказать в выдаче больничного при осуществлении ухода за родственником. К ним относятся следующие:

• если болезнь родственника (от 15 до 80 лет) не относится к хроническим и не проходит в тяжелой форме;
• если лицо, которое требует оформления больничного листа, находится в плановом отпуске (хотя по закону такой момент в определенных случаях можно оспорить);
• если больной находится под административным арестом;
• если больной в возрасте от 15 лет лечится в стационаре, где за ним осуществляют уход медицинские работники;
• если отсутствие ухода не сможет спровоцировать значительное ухудшение состояния болеющего;
• если есть прочие родственники, которые в состоянии осуществить уход за лицом и заботу о нем.

В большинстве случаев работник владеет законным правом оформить больничный лист при осуществлении ухода за болеющим родственником, будь то несовершеннолетний ребенок или взрослый человек. В зависимости от возраста пациента и тяжести его болезни срок, на который может оформиться листок нетрудоспособности, ограничивается.

Близкие родственники

Согласно статье 5 Закона об обязательном социальном страховании работники обеспечиваются пособием по временной нетрудоспособности в случае необходимости осуществлять уход за больным членом семьи.

К членам семьи относят:

• детей;
• родителей;
• супругов;
• усыновителей;
• усыновленных;
• бабушки и дедушки;
• другие близкие родственники.

В случае болезни ребенка лист нетрудоспособности оформляют на родителя до 15 лет. Если заболел близкий родственник, то больничный можно взять не всегда, поскольку подразумевается, что взрослый человек может проходить лечение под присмотром врача.

Больничный лист на близких родственников выдают в случае их пожилого возраста или при тяжелом заболевании, когда человек не в состоянии себя обслуживать самостоятельно.

Период оплаты больничного

Периоды больничного листа по уходу за больными родственниками определены в Приказе Минздрава России от 01.09.2020 года № 925н. При этом они не совпадают с оплачиваемыми периодами, установленными статьей 6 Закона об обязательном социальном страховании.

Разберем в таблице, какие предусмотрены максимальные сроки больничного и какой период нахождения на больничном оплачивается.

Больничный во время отпуска по уходу за ребенком

Как оплачивается больничный в праздничные и выходные дни

Как правильно закрыть больничный лист

Случаи при которых больничный не выплачивается

Существуют ситуации, при которых лист нетрудоспособности не выдается.

В перечень входит:

• заболевание ребенка старше 15 лет при лечении круглосуточного или дневного стационара;
• наличие у родственника хронического заболевания в стадии ремиссии;
• период ежегодного оплачиваемого отпуска;
• период отпуска без сохранения заработной платы;
• период декретного отпуска;
• период отпуска по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет.

Если в период отпуска по уходу за ребенком мать работает на условиях неполного рабочего времени или удаленно на дому, то больничный лист оформляется и оплачивается.

В случае нарушения работником режима лечения близкого родственника, неявки с близким родственником на прием пособие по временной нетрудоспособности может быть снижено. При расчете будет применен не средний заработок, а МРОТ.

Как оформить больничный и не потерять работу

Онкологическому больному полагается лист нетрудоспособности — как и любому другому пациенту.

Когда пациенту с онкологией полагается больничный?

Как только диагноз поставлен или еще до окончания диагностики (зависит от состояния пациента), и уж точно с момента начала лечения, будь то химиотерапия, лучевая терапия или подготовка к операции, пациенту выписывают лист временной нетрудоспособности (больничный лист). Сначала на 10 дней, затем продлевают — каждый раз не более, чем на 30 дней.

На сколько больничный можно продлить?

Важный фактор, который врач должен учитывать при определении срока больничного — клинический и трудовой прогноз. Если он благоприятный, то больничный продлевается раз за разом на срок до 10 месяцев или даже до года — предполагается, что после окончания курса лечения пациент выйдет на работу и сможет продолжать обычную жизнь. Если прогноз неблагоприятный, то через 4 месяца больничного лечащий врач должен направить пациента на медико-социальную экспертизу, чтобы решить вопрос о присвоении ему группы инвалидности.

Неблагоприятный прогноз — это не приговор, речь идет лишь о том, что врач понимает: понадобится длительная терапия, операция, непростое восстановление, — и годом тут не обойтись.

Если так долго болеть, могут уволить?

Увольнение работника по инициативе работодателя регулируется статьей 81 Трудового кодекса, и такого основания слишком долгие или слишком частые болезни сотрудника в статье нет. Работодатель может попытаться уговорить долго болеющего подчиненного уволиться по собственному желанию, но соглашаться работник не обязан. Если назревает конфликт и сотрудник не уверен, что работодатель поступает законно, можно обратиться за бесплатной консультацией в трудовую инспекцию своего региона.

Важно помнить, что даже если вас — еще здорового или не знающего о диагнозе — только что уволили, а вы через несколько дней заболели, оплатить ваш больничный должен будет бывший работодатель, независимо от причин увольнения. Эта норма закреплена в законе «Об обязательном социальном страховании». Она работает, если с момента расторжения договора с работодателем до открытия больничного листа прошло не больше 30 дней.

Оплата больничного может быть разной — это зависит от страхового стажа заболевшего сотрудника.

Врач пытается выписать, хотя до выздоровления далеко. Что делать?

Если пациент лечится уже четыре месяца и впереди еще терапия, операция, а прогноз лечения неясен — случается, врач из поликлиники вместо отправки на МСЭ пытается выписать такого больного, закрыв его больничный лист. Это незаконно. В таком случае пациент вправе потребовать письменный отказ в направлении на МСЭ и обратиться туда самостоятельно, а на действия врача пожаловаться: главному врачу поликлиники, в департамент здравоохранения региона, в Росздравнадзор, а также в страховую компанию, выдавшую полис ОМС, и в территориальный орган Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС).

Если уже есть инвалидность, больничный не положен?

Инвалиды III и II группы, как известно, могут работать. И если они работают по трудовому договору, то имеют такое же право на больничный лист, как и остальные сотрудники, — с сохранением рабочего места и выплатой пособия по временной нетрудоспособности. Единственный нюанс — больничный инвалиду выдается не более чем на 4 месяца подряд.

В общей сложности за календарный год можно пробыть на больничном не более 5 месяцев.

Можно ли взять больничный, если болеет ребенок?

Если заболел ребенок, то взрослый близкий родственник (не только родители, но и, например, опекун, бабушка или дедушка) может взять больничный. Срок больничного листа и оплата зависит https://podari-zhizn.ru/main/node/7215 от возраста ребенка. Родители детей-инвалидов до 15 лет и детей до 18 лет, у которых диагностировано злокачественное образование либо тяжелое заболевание крови, могут находиться на больничном любое количество дней, пока ребенок нуждается в лечении — будь то амбулаторное наблюдение либо стационар.

При этом оплачивается не весь срок больничного: не более 120 дней в году, если у ребенка есть инвалидность, и не более 90 дней в году, если у него онкологическое заболевание.

А если заболел взрослый родственник?

Для ухода за взрослым членом семьи лист нетрудоспособности может получить любой работающий член семьи: супруг, родитель, сестра или брат, тетя или племянник — закон не ограничивает и не требует подтверждать документами степень родства с заболевшим. Больничный может продлеваться столько, сколько потребуется, но оплачиваются при этом только первые 7 дней. Если в течение года потребуется еще один больничный, его оплатят также: первые 7 дней, а затем родственник будет находиться на больничном с сохранением рабочего места, но без оплаты.

Кроме того, следует помнить, что в случае стационарного лечения пациента старше 15 лет его близкие не могут взять больничный.