Как выглядит справка пцр тест на ковид

На сегодняшний день количество стран и автономных территорий, где выявлен коронавирус, перешагнуло за 200. Во всём мире зарегистрировано уже более 95 миллионов случаев заражения SARS-CoV-2, а ежедневный прирост количества заболевших не позволяет говорить о снижении темпов распространённости инфекции.

Вне зависимости от частоты и глубины изучения сложившейся эпидемиологической ситуации спрогнозировать развитие пандемии COVID-19 невозможно и поэтому, следует помнить о необходимости соблюдения мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции. Принципиально важное значение в снижении интенсивности эпидемического процесса имеет и этиологическая дифференциальная лабораторная диагностика – выявление РНК SARS-CoV-2 методом полимеразной цепной реакции.

Когда нужно делать анализ методом ПЦР и точно ли он покажет инфекцию? Данное лабораторное исследование на COVID-19 рекомендуется проходить всем лицам с признаками острых респираторных инфекций и тем, кто находится в группе риска. Полимеразная цепная реакция, как метод выявления нового коронавируса SARS-CoV-2 по фрагментам его генома в клиническом материале, является очень высокоточным методом. Его специфичность достигает 99%.

Это говорит о том, что погрешность есть, но она крайне мала и при использовании данного теста с точностью можно диагностировать коронавирус. Как готовиться к сдаче теста методом ПЦР (приходить натощак или нет)? Сколько по времени его делают (долго или результат теста на ковид делается сразу)? Если отсутствуют симптомы или, когда уже переболел, надо делать тест? И что это исследование значит (на коронавирус надо сдать кровь или мазок)? Из нашей статьи вы узнаете о том, откуда берётся клинический материал, как проводится исследование и влияют ли правила подготовки и прочие требования на его точность.

Что такое ПЦР анализ на коронавирус и что он показывает?

Что такое метод полимеразной цепной реакции? Что он показывает и как выглядит? Если проводится анализ ПЦР на ковид, это означает, что при проведении особого лабораторного теста пробы биоматериала пациента подвергаются молекулярной диагностике, позволяющей выявить коронавирус. В процессе исследования будет проведена обработка проб химическим реагентом, что вызовет выделение фрагментов генетического материала возбудителя вируса SARS-CoV-2. Чтобы чужеродные нуклеиновые кислоты стали заметны для лабораторного оборудования их количество увеличивают посредством амплификации ферментом полимеразой и воздействия слабых электрических токов.

После этого по наличию или отсутствию светящихся полосок оранжевого цвета будут определять контагиозность («заразность») обследуемого пациента.

Обследование на наличие РНК патогена обеспечивает этиологическую дифференциальную диагностику с другими ОРЗ и гриппом, а также даёт возможность своевремен­но выявлять опасных в эпидемиологическом отношении лиц и изолировать их согласно правилам профилактики распространения вируса. Кроме того, определив этиологию заболевания врач верно подберёт терапевтичекую тактику и подходы к лечению пациента.

Метод ПЦР на коронавирус: как делается забор биоматериала?

Что и как берётся для проведения исследования методом полимеразной цепной реакции на наличие РНК SARS-CoV-2? Основным видом биологического материала является отделяемое зева и носа. Поэтому сдаётся на анализ мазок из ротоглотки или носоглотки, но чаще всего делают оба мазка. Процедура забора образцов слизистой, которую требует ПЦР тест на коронавирус, может быть неприятной, но важно, что она не занимает более нескольких десятков секунд, а её результат показывает заражён человек в действительности или нет.

А как берут мазок? Отбор проб для анализа на коронавирус осуществляется при помощи сухого стерильного одноразового зонд-тампона с синтетическим волокном. Лёгким движением по наружной стенке полости носа его вводят на глубину 2-3 см и слегка опускают вниз. Удаляют зонд вращательными движениями.

Мазок из ротоглотки берётся вторым зондом с задней стенки глотки, поверхности миндалин и нёбных дужек. Концы зондов отламывают и помещают в пробирку с раствором для последующей транспортировки в лабораторию (для большей концентрации возбудителя ковид-19 используется одна пробирка). До проведения теста образцы биоматериала считают потенциально инфекционными.

Мазок: как подготовиться к сдаче ПЦР на ковид и сколько он делается?

Одной из оценок показателей качества любого метода исследования является его точность. Она связана не только с тем, как будет взят образец биоматериала и с соблюдением санитарных правил по его транспортировке, но и от того, насколько ответственно пациент подходит к подготовке перед сдачей лабораторного теста. От того, на какой день и как правильно сдавать мазок для анализа на COVID-19 (ковид), будут напрямую зависеть результаты тестирования.

В свою очередь, при недостаточной и неверной подготовке тест ПЦР на коронавирус с большой долей вероятности покажет ложноотрицательный результат. Как правильно подготовиться? Можно ли есть и пить непосредственно перед сдачей мазка или за сутки уже надо от всего отказаться? О том, что нельзя делать и какие существуют условия и рекомендации по подготовке к сдаче анализа на коронавирус методом ПЦР читайте далее.

Перед взятием биоматериала для исследования нужно отказаться:

за сутки: от приёма антимикробных препаратов и употребления алкогольных напитков;

за 2-4 часа: от курения, жевательной резинки; применения ополаскивателя для полости рта, назальных препаратов и ингаляторов; приёма пищи и напитков (включая воду).

При выраженных симптомах или их отсутствии, пациент всегда хочет знать сколько времени ждать готовность теста? Так как же долго делается тест для выявления РНК SARS-CoV-2? Чаще всего лаборатории делают анализ ПЦР на коронавирус в течение 48 часов с момента получения образца. Однако полный цикл исследования может увеличить срок готовности до 4 суток. В случае, если потребуется дополнительный метод диагностики ковид, может быть назначено тестирование на антитела к вирусу SARS-CoV-2.

Тест ПЦР на коронавирус: как расшифровывается результат?

К одному из преимуществ данного исследования при выявлении РНК SARS-CoV-2, относится и простота интерпретации его результатов. Поэтому вопроса о том, как расшифровать тест на ковид, не возникает. Результат качественного анализа на коронавирус методом ПЦР может быть представлен в формате: «–» и «+».

Где «–» будет означать отрицательный результат и отсутствие проявлений инфекций и вирусов, а «+» будет означать положительный результат и свидетельствовать о наличии инфекции.

Другие полезные статьи

К микозам гладкой кожи относят группу заболеваний грибкового ряда, при которых происходит локальное поражение кожного покрова, за исключением крупных складок. Возбудители — антропофильные грибы, паразитирующие на коже человека и животных, встречаются в окружающей среде.

В наше время технический прогресс развивается очень быстро, принося людям множество новшеств и возможностей, которые влияют на проведение большинства существующих процедур.

Склеродермия — это редкое системное заболевание соединительной ткани всего организма. Характеризуется воспалением мелких сосудов, что приводит к структурным изменениям тканей вокруг них (разрастание коллагеновых и фиброзных волокон).

УЗИ-диагностика органов брюшной полости подразумевает поочерёдное визуальное исследование печени и её сосудов, жёлчного пузыря и его протоков, поджелудочной железы и селезёнки, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Как показывает статистика число подтверждённых случаев инфицирования SARS-CoV-2, вызывающим острое респираторное заболевание COVID-19, продолжает увеличиваться. По данным федерального и региональных оперштабов по борьбе с вирусом только в России число заразившихся превышает 3,5 млн человек.

Какие анализы сдавать на коронавирус

Новая коронавирусная инфекция COVID-19 – острое респираторное заболевание, которое вызывает новый коронавирус SARS-Cov-2.

Источником инфекции является больной человек, в том числе – бессимптомной формой инфекции. SARS-Cov-2 передаётся воздушно-капельным путём: при чихании, кашле, разговоре и контактным путём: при рукопожатии, уходе за больным человеком, через предметы обихода (посуда, полотенце, одежда).

Лабораторная диагностика COVID-19 направлена на выявление возбудителя SARS-Cov-2 и подтверждение перенесенной инфекции – наличие гуморального иммунитета.

Анализ COVID-19 методом ПЦР

Полимеразно-цепная реакция, ПЦР – позволяет быстро и точно определить возбудителя COVID-19 в биологическом материале. На сегодняшний день результат можно получить через 24 часа. Если необходим срочный тест – через 5-6 часов с момента получения пробы лабораторией.

Для ПЦР теста нужно сдавать мазок со слизистой носоглотки и ротоглотки, так как именно там вирус активно размножается. Для самостоятельного взятия мазков лаборатория предоставляет набор, в который входит два зонда для взятия биоматериала и пробирка.

ПЦР тест на коронавирус является анализом, подтверждающим диагноз новой коронавирусной инфекции COVID-19.

Также существует количественный ПЦР тест на коронавирус. Он показывает концентрацию (вирусную нагрузку) вируса в пробе. Результат такого теста помогает спрогнозировать тяжесть течения болезни и контролировать терапию.

Пациенты с высокой вирусной нагрузкой, чаще подвержены тяжелому течению COVID-19, чем пациенты с низкой или средней концентрацией вируса.

Анализ на антитела к коронавирусу

Исследование на антитела к SARS-Cov-2 проводятся с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) из сыворотки крови. Во время инфекции COVID-19 в организме вырабатываются иммуноглобулины М и G к разным антигенам коронавируса: N – нуклеокапсидному белку, S-белку или белку «шипа» рецептор-связывающего домена (RBD-домена). В начале заболевания начинают вырабатываться Ig M, затем их концентрация быстро увеличивается и достигает максимума в острый период заболевания. Для COVID-19 характерно длительное, примерно до 3 мес.

сохранение иммуноглобулинов М в крови.

Ig G начинают вырабатываться в острый период заболевания и достигают максимума в период выздоровления. Иммуноглобулины G способны длительно находится в организме, примерно 6-8 мес.

На сегодняшний день, ученые показали, что IgG к S-белку RBD-домена являются защитными и обеспечивают протективный гуморальный иммунитет. Эти антитела препятствуют присоединению коронавируса к клетке.

При легкой или бессимптомной форме коронавирусной инфекции COVID-19 антитела могут отсутствовать, так как их выработка зависит от количества вируса попавшего в организм и реактивности иммунной системы человека.

Результат анализов на антитела оценивается врачом с учетом клинической картины заболевания.

Для специфической профилактики COVD-19 разработаны несколько вакцин:

• векторные вакцины на основе S-белка: Спутник V, Спутник Лайт, Спутник М.
• Ковивак – содержит инактивированный штамм коронавируса AYDAR-1.

Для контроля напряженности иммунитета после вакцинации этими препаратами рекомендуется сдавать анализ на антитела IgG к S-белку RBD-домена.

В составе вакцины ЭпиВакКорона находятся антигены коронавируса – небольшие белковые частицы, на которые вырабатываются специфические антитела. Для контроля защитного иммунитета после вакцинации необходимо сдавать анализ на IgG к S-белку, на тест-сиcтеме, разработанной ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор» Роспотребнадзора.

Принцип действия ПЦР

Полимеразная цепная реакция с высокой точностью определяет в биологических материалах любые виды чужеродных микробов, включая вирусы, грибки, бактерии. Лабораторному исследованию подвергают пробы сыворотки крови, мочи, слюны и других жидкостей организма, в которых предположительно могут присутствовать патогены. Образцы обрабатывают химическим реагентом, благодаря которому в них выделяются фрагменты генома возбудителей.

Затем посредством амплификации ферментом полимеразой и воздействия слабых электротоков обнаруженные в анализах количество чужеродных нуклеиновых кислот увеличивают, делая их видимыми для компьютерного оборудования.

Высокая чувствительность ПЦР обеспечивает точный результат даже при незначительном содержании инфекционных частиц в организме и отсутствии клинических признаков болезни. Это качественный анализ, отвечающий на главный вопрос: заражен человек или нет. Определить с его помощью, как давно был контакт с патогеном, какова инфекционная нагрузка и на какой стадии находится заболевание, невозможно.

Для этого существуют другие методы диагностики.

Кому необходим ПЦР-тест на коронавирус

Есть несколько основных категорий лиц, которые считаются приоритетными:

бывшие в контакте с людьми, у которых впоследствии был подтвержден COVID-19;

обнаружившие у себя симптомы гриппа или ОРЗ после визита в неблагополучные регионы или очаги повышенного заражения;

граждане старше 65 лет с признаками простуды;

состоящие в группе риска по состоянию здоровья: онкологические больные, с хроническими патологиями сердца, сосудов, легких, эндокринной системы;

прошедшие курс лечения от COVID, которым требуется подтверждение выздоровления.

Перечисленным группам исследование должно проводиться в рамках ОМС. Другие желающие провериться на наличие SARS-CoV-2, могут сделать это в лабораториях платно. Необходимые для исследования тестовые системы производятся только в научно-исследовательских институтах, имеющих государственную лицензию.

Условия проведения теста

Перед взятием биоматериала на анализ необходима подготовка. В противном случае риск ложноотрицательного результата возрастает. За сутки нужно:

отказаться от приема антимикробных препаратов;

избегать употребления алкоголя.

не принимать пищу, напитки и воду;

не употреблять освежающих леденцов, не чистить зубы;

не пользоваться жевательной резинкой, полосканиями для полости рта, назальными препаратами, ингаляторами.

Мазок на исследование берут из зева пациента. Диагностический набор может быть доставлен ему на дом бесконтактно курьером медцентра. Аппликатором со стерильным тампоном на конце несколько раз проводят по слизистой. Затем помещают взятый материал в герметичный пакет и отправляют в лабораторию.

Возбудитель COVID относится к РНК-вирусам. В процессе тестирования методом обратной транскрипции обнаруженный геном переводят в ДНК. Затем размноженный геном вновь «превращают» в РНК.

Полный цикл анализа до получения результата занимает от 2 до 4 суток. Экспресс-диагностика проводится в течение 0,5–1 часа, но имеет большую погрешность. Ее данные считаются предварительными, требующими обязательной повторной проверки.

Результаты диагностики

Трактуются результаты исследования следующим образом:

РНК SARS-CoV-2 не обнаружена: тест отрицательный — вируса в биоматериале нет;

РНК SARS-CoV-2 обнаружена: тест положительный — инфекция в организме присутствует.

В зависимости от места прохождения теста ответ может быть выслан клиникой прльзователю на электронную почту или сообщен пациенту лечащим врачом. При сомнении в достоверности результатов рекомендуется пройти ПЦР-тестирование еще раз — через 4–5 дней. Повторное обследование требуется также закончившим лечение COVID-19 для подтверждения выздоровления.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Программы реабилитации после коронавирусной инфекции

Включает 22 исследования

Включает 7 исследований

Включает 29 исследований

Положительный ПЦР на коронавирус свидетельствует о наличии клеток SARS-CoV-2 (РНК) в организме и показывает вероятную стадию заболевания. Рассмотрим подробнее методы обнаружения КОВИД-19.

Лабораторная диагностика коронавирусной инфекции

Если человек ощущает легкое недомогание, как при ОРВИ, или первые симптомы заражения – это повод обратиться в поликлинику. Даже если нет никаких ковидных признаков, но был контакт с носителем coronavirus, не стоит медлить с обращением к врачу и сдачей анализов.

Существует два вида лабораторной диагностики, которую можно проводить уже в первый день инфицирования.

Общая

Она включает в себя основные клинические исследования:

• ОАК. Кровь анализируется на лейкопению (снижение числа лейкоцитов), лимфопению (уменьшение количества лимфоцитов), тромбоцитопению (недостаток тромбоцитов).
• Биохимический анализ крови. Такой метод позволяет оценить состояние внутренних органов, на которые влияет новая инфекция. Производится лабораторная диагностика печеночных ферментов электролитов, мочевины, билирубина, альбумина и глюкозы. Анализ этих показателей помогает определить, есть ли функциональные отклонения в организме, и правильно назначить лечение, учитывая выявленные нарушения.
• Пульсоксиметрия. Эта диагностическая процедура призвана оценить уровень кислорода в крови. Плюс метода в том, что цельность кожного покрова не нарушается. Замер происходит с помощью прибора пульсоксиметра. Если его показатели в пределах 95–98% – это норма.

Анализ уровня CRP. Этот маркер наличия коронавирусной инфекции показывает количество С-реактивного белка в организме.

Исследования доказали, что его концентрация значительно повышается при ковидном заболевании. У 73% пациентов уровень CRP оказался больше нормы. Такие показатели наблюдались при тяжелой и легкой форме течении инфекции.

Анализ можно делать уже в первые дни заражения, потому что концентрация С-реактивного белка повышается спустя 6–8 часов от момента инфицирования.

Специфическая

Среди таких методов диагностики чаще всего используются два вида.

Экспресс-тесты

Дают возможность узнать, выработался ли у человека иммунитет к вирусу. Для этого проводятся исследования на наличие двух антител: G и M. Если результат такого иммунохроматографического (ИХГ) теста положительный, это свидетельствует о том, что заболевание в организме протекает уже больше недели.

ИХГ анализ помогает быстро выявить даже бессимптомный коронавирус. Кроме того, можно оценить уровень иммунной защиты организма.

Отличие экспресс-тестов от обыкновенных не только в быстром результате, но и в месте проведения. Делаются такие не в специальной лаборатории, а локально. Берется кровь из пальца либо из вены.

Это очень удобно, если необходимо протестировать много людей вне медицинского учреждения. Например, летом 2020 года власти Германии решили бесплатно тестировать таким методом иностранных туристов, которые прибывали в аэропорт.

Особенно важно провериться на наличие антител IgG и IgM тем категориям населения, которые контактируют со множеством людей и находятся в группе риска.

Особенности проведения и результаты ПЦР диагностики ковида

Помимо лабораторных анализов, для точного диагноза проводятся опрос пациента, клиническое обследование. Также учитываются симптомы covid 19, которые проявляются и при острой респираторной вирусной инфекции. Это затруднение дыхания, высокая температура, кашель.

Как проводится тест:

1. Из зева берется мазок на коронавирус. Для этого аппликатором со стерильным тампоном на конце несколько раз проводят по слизистой.
2. Взятый биоматериал помещается в специальный пакет и отправляется в лабораторию на анализ.

По срокам ПЦР диагностика коронавируса проводится в течение 24–48 часов. Полный ее цикл занимает 2–4 суток. Сдавать анализ можно как в лаборатории, так и дома. В последнем случае оформляется выезд специальной бригады.

ПРЦ диагностика ковида может показать один из двух результатов:

При нем в тестах указывается несколько значений:

Чтобы получить расшифровку, необходимо в бланке найти строку «РНК SARS-CoV-2». Рядом с записью указано, обнаружен вирус или нет.

Ложноположительные и ложноотрицательные результаты ПЦР

Диагностика, лечение, вакцинация COVID-19

Вирусолог из Берлина, Кристиан Дростен, заметил сходство между тестированием этим методом и рыбалкой в домашних условиях. Если в аквариуме плавает карасик, но сачок пуст при попытке его выловить, это не значит, что в емкости никого нет.

То же самое можно сказать и про попытки выявить вирус в человеческом теле. Не обнаружив ковид19, нельзя утверждать, что потенциальный больной не инфицирован.

По данным азиатских исследователей, доля ложноотрицательных результатов ПЦР-тестов составляет от 40 до 60%. Это происходит потому, что вирус временно располагается в ротоглотке, откуда берется мазок для анализа, но не живет в ней. На момент диагностики инфекции может уже не быть в слизистой верхних дыхательных путей, если это не первые дни заражения.

Истинный результат при такой методике можно получить из мокроты пациента. Но ситуация усложняется тем, что кашель при коронавирусе чаще всего сухой. Поэтому при взятии биоматериала со слизистой даже качественные тест-системы могут не справиться, показав ложный результат.

Случаев, когда РНК обнаруживалась у совершенно здоровых людей, намного больше.

Причины искаженных данных ПЦР-тестов:

1. Халатность со стороны людей, участвовавших в исследовании (курьеров, секретарей, специалистов). Например, несоблюдение температурного режима в месте, где хранились образцы для анализа, их размораживание при транспортировке. Также играет роль человеческий фактор. При взятии мазка можно перепутать пробу или ввести результат не в ту ячейку.
2. Наличие нежизнеспособных клеток коронавируса у переболевшего. Когда ковид погибает, в организме человека еще имеется его генетический код. PCR обладает высокой чувствительностью, поэтому может выявиться повышение показателей.
3. Неправильная подготовка со стороны пациента к прохождению теста.

Экспресс-тесты на коронавирус: зачем нужны и какой выбрать

В 2022 году едва ли не самым популярным словом в СМИ стал «омикрон» – новый и очень заразный штамм COVID-19. По сравнению с предыдущими штаммами, у него очень короткий инкубационный период – от 2-х дней. Некоторые вирусологи говорят, что он будет не последним.

Поскольку при любом инфекционном заболевании необходимо начинать лечение, хотя бы и симптоматическое, как можно раньше, его нужно быстро выявить. Помогут в этом домашние экспресс-тесты на антиген к коронавирусу. О том, какие они бывают и чем отличаются от лабораторных – в материале ФармМедПром.

Насколько точны экспресс-тесты

Основное преимущество экспресс-тестов на антиген – это, конечно, скорость. Именно поэтому такие тесты быстро стали популярны в качестве инструмента быстрого скрининга, ведь они позволяют за считанные минуты понять, есть ли основания подозревать коронавирусную инфекцию или же симптомы связаны с другим заболеванием.

Исследование эффективности экспресс-тестов, опубликованное в январе 2021 года, показало, что они лучше всего выявляют пациентов, которые не больны ковидом, но при этом испытывают простудные симптомы – в таком случае одна полоска на тесте с почти 99% вероятностью будет означать, что признаки ОРВИ не связаны с коронавирусной инфекцией. Положительный результат (две полоски при наличии симптомов болезни, действительно вызванных ковидом) можно ожидать примерно в 80% случаев.

Экспресс-тесты на антиген активно используются во многих странах. В Великобритании скрининг даже стал поводом для проведения масштабного исследования. Дело в том, что ученики британских школ научились получать ложноположительные результаты, добавляя в тест-кассету не биоматериал, смешанный со специальным буферным раствором, а сладкую газировку.

Диагноз позволял законно не ходить на занятия, что было школьникам только на руку.

Команда ученых из Германии обратила внимание на эту историю и провела эксперимент, в ходе которого выяснила, какие еще распространенные напитки можно использовать для того, чтобы обмануть экспресс-тест. Список оказался довольно широк: кроме газировки в него вошел алкоголь, а также апельсиновый сок.