1.Каждый студент обязан пройти инструктаж по технике безопасности, перед тем, как приступить к работе.
Перед началом работы необходимо переодеться. Форма одежды: халат, шапочка, медицинская маска, сменная обувь (моющаяся и на устойчивом каблуке). Ногти коротко острижены, волосы убраны под шапочку, украшения не должны касаться одежды. При повреждении кожи рук, места повреждений должны быть закрыты лейкопластырем или повязкой.
2. Требования безопасности во время работы.
Правила безопасности при контакте с биологическими жидкостями пациента: всех пациентов, бельё, загрязнённое биологическими жидкостями, образцы лабораторных анализов рассматривать как потенциально инфицированы; все виды работ выполняются в перчатках; мыть руки до и после любого контакта с пациентом; после проведения инвазивных манипуляций дезинфицировать инструменты, приборы, материалы ; использованные иглы и режущие и колющие инструменты после использования дезинфицировать; пользоваться средствами защиты глаз и масками; транспортировка биоматериала -в специальных контейнерах; разборка, мойка и полоскание инструментов, лабораторной посуды и всего, соприкасавшегося с биологическими жидкостями пациента -после дезинфекции, в перчатках; в помещениях, где существует риск инфицирования, запрещено есть, пить, курить, наносить косметику и брать в руки контактные линзы.
Правила безопасности: пользоваться электроприборами и оборудованием -после дополнительного инструктажа по технике безопасности на рабочем месте, под руководством непосредственного руководителя практики и при условии полной исправности приборов; в случае обнаружения неисправностей -срочно сообщить непосредственному руководителю практики, не предпринимая попыток устранить неисправность; использовать индивидуальные средства защиты при работе с дезинфицирующими и моющими средствами (перчатки, халат, маска, респиратор при необходимости, очки); соблюдать универсальные меры предосторожности при работе с бьющимися, острыми и режущими предметами; соблюдать правильную биомеханику тела для предотвращения травм опорно-двигательного аппарата при транспортировке пациентов и уходе за ними.
3.Требования безопасности по окончании работы.
Использованные перчатки подлежат дезинфекции перед утилизацией; сменная рабочая одежда стирается отдельно от другого белья, при максимально допустимом температурном режиме, желательно кипячение; сменная обувь обрабатывается дезинфицирующим средством;после окончания работы необходимо принять гигиенический душ.
4. Требования безопасности в аварийной ситуации.
При загрязнении перчаток кровью-обработать её настолько быстро, насколько позволяет безопасность пациента, затем: перед снятием перчаток -обработать их дезинфектантом, перчатки снять, руки вымыть гигиеническим способом; при повреждении перчаток и кожных покровов: немедленно обработать перчатки раствором дезинфектанта, снять их с рук, не останавливая кровотечение из ранки, вымыть руки с мылом под проточной водой, затем, обработать кожу 70% раствором спирта или 5% спиртовым раствором йода;о происшедшем аварийном случае сообщить заведующему, старшей медсестре отделения, ответственному по производственной практике; при попадании крови на кожу рук, немедленно вымыть руки дважды под тёплой проточной водой, затем обработать руки 70% раствором спирта; при попадании крови на слизистую оболочку глаз – немедленно промыть водой и обработать 1% раствором борной кислоты или 0,05% раствором перманганата калия; при попадании крови на слизистую оболочку носа – не заглатывая воду, промыть нос проточной водой, затем закапать 1% раствор протаргола; при попадании крови на одежду место загрязнения обработать раствором дезинфектанта, снять загрязненную одежду, погрузить в дезинфицирующий раствор, кожу рук и других участков тела под загрязненной одеждой обработать спиртом,обувь обрабатывается путём двукратного протирания ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе; при загрязнении кровью или другими биологическими жидкостями поверхностей -обработать их раствором дезинфектанта; при попадании дезинфицирующих и моющих средств на кожу или слизистые немедленно промыть их водой;при попадании в дыхательные пути- прополоскать рот и носоглотку водой и выйти на свежий воздух.
5. Требования безопасности при пожаре и аварийной ситуации.
Немедленно прекратить работу, насколько это позволяет безопасность пациента; сообщить о случившемся администрации отделения или дежурному персоналу; в кратчайшие сроки покинуть здание.
Допуск:
Подпись руководителя практики от МО: Подпись студента:
МП МО
МАНИПУЛЯЦИОННЫЙ ЛИСТ
Дата: 11.06.20 Содержание и объем работы студента
1.Прошёл инструктаж по охране труда в медицинской организации.
2.Ознакомился с оформлением медицинской документации приемного отделения:
1) «Журнал учёта приёма больных и отказов в госпитализации» (форма № 001/у). –фиксируют: фамилию, имя, отчество больного, год рождения, данные паспорта и страхового полиса, домашний адрес, место работы и должность, телефоны (домашний, служебный, близких родственников), дату и время поступления, откуда и кем он доставлен, характер госпитализации (плановый, экстренный, «самотёк»), диагноз направившего учреждения, диагноз приёмного отделения, в какое отделение направлен больной. При отказе больному в госпитализации в журнал заносятся сведения о причине отказа и оказанной помощи: медицинская помощь, направление в другой стационар, отсутствие показаний к госпитализации и пр.2) «Медицинская карта стационарного больного» (традиционно называемая историей болезни; форма № 003/у).
Медицинская сестра оформляет титульный лист истории болезни, заполняет паспортную часть и левую половину «Статистической карты выбывшего из стационара» (форма № 066/у). 3)»Журнал осмотра на педикулёз»: заполняется при выявлении у больного педикулёза; дополнительно в истории болезни делаютпометку «Р» (pediculosis). 4)Экстренное извещение в санитарно-эпидемиологическую станцию (для направления в санитарно-эпидемиологическую станцию по месту выявления): заполняют при наличии у больного инфекционного заболевания, пищевого отравления, педикулёза. 5) «Журнал телефонограмм».
Медицинская сестра фиксирует в журнале текст телефонограммы, дату, время её передачи, кем она принята. 6) Алфавитный журнал поступивших больных (для справочной службы).
Завел истории болезни поступившим больным (карту стационарного больного), являющуюся в больницах основным первичным медицинским документом. Оформил титульные листы истории болезни, куда занес следующие данные о больном: фамилию, имя и отчество, год рождения, домашний адрес, номер и серию паспорта, место работы и должность, служебный и домашний телефоны (в необходимых случаях и телефоны близких родственников), точное время поступления, диагноз направившего учреждения.
3.Провел осмотр пациентов с целью выявления педикулеза и провела противопедикулезные мероприятия согласно приказу МЗ РФ от 26.11.1998г. №342 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом».
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:1)Информировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, получите согласие.2) Осмотреть волосистые части тела пациента.3) При выявлении педикулеза надеть второй халат, косынку, перчатки.4) Усадить пациента на стул или кушетку, покрытую клеенкой.5) Наденьте пелерину на пациента.
6) Перед обработкой противопедикулицидным средством, на границе волосистой части головы и лица, м/с повязывает жгут из х/б ткани с целью предохранения кожи лица и слизистых оболочек от попадания на них противопедикулицидных средств.7) Последовательно обрабатывает волосы пациента одним из дезинфектантов.8) Покрывает волосы пациента п/э косынкой, а затем обычной на 20 минут.9) Смывает препарат теплой водой с моющим средством, споласкивает теплой водой с добавлением 5-10% столового уксуса, что способствует уничтожению гнид.10)Тщательно вычесывает частым гребнем 15-20 минут, в каждой прядке над тазом.11) Промывает волосы теплой водой и вытирает их.12)После окончания обработки весь использованный материал. Свою спецодежду собирает в один из мешков, одежду пациента в другой и отправляет в дезинсекционную камеру.13) Снимает перчатки, моет руки и на титульном листе истории болезни делает отметки о педикулезе Р(+) и записывает эпид. номер.14) Заполняет экстренное извещение (форма № 058) в СЭН и делает запись в журнале учета инфекционных заболеваний.15)Осматривает сухие волосы пациента.
Инструктаж по технике безопасности в ЛПУ
1. Перед началом работы в отделении стационара или поликлиники необходимо переодеться. Форма одежды: медицинский халат, медицинская шапочка, медицинская маска, сменная обувь (моющаяся и на устойчивом каблуке), при необходимости сменная хлопчатобумажная одежда (при работе в оперблоке, блоке интенсивной терапии, в реанимационном и хирургическом отделении).
Ногти должны быть коротко острижены, волосы убраны под шапочку, украшения не должны касаться одежды. Кроме того, украшения запрещается носить в учреждениях педиатрического профиля.
При повреждении кожи рук, места повреждений должны быть закрыты лейкопластырем или повязкой.
2. Требования безопасности во время работы:
1. Всех пациентов необходимо рассматривать как потенциально инфицированных ВИЧ-инфекцией и другими инфекциями, передающимися через кровь. Следует помнить и применять правила безопасности для защиты кожи и слизистых при контакте с кровью и жидкими выделениями любого пациента.
2. Необходимо мыть руки до и после любого контакта с пациентом.
3. Работать с кровью и жидкими выделениями всех пациентов только в перчатках.
4. Сразу после проведения инвазивных манипуляций дезинфицировать инструменты, приборы, материалы в соответствии с требованиями санитарно-противоэпидемического режима. Не производить никакие манипуляции с использованными иглами и другими режущими и колющими инструментами, сразу после использования – дезинфицировать их.
5. Пользоваться средствами защиты глаз и масками для предотвращения попадания брызг крови и жидких выделений в лицо (во время хирургических операций, манипуляций, катетеризаций и других лечебных процедур).
6. Рассматривать всё бельё, загрязнённое кровью или другими жидкими выделениями пациентов, как потенциально инфицированное.
7. Рассматривать все образцы лабораторных анализов как потенциально инфицированные. Транспортировку биоматериала осуществлять в специальных контейнерах.
8. Разборку, мойку и полоскание инструментов, лабораторной посуды и всего, соприкасавшегося с кровью или другими жидкими выделениями пациента проводить только после дезинфекции, в перчатках.
9. В рабочих помещениях, где существует риск инфицирования, запрещено есть, пить, курить, наносить косметику и брать в руки контактные линзы.
10. Пользоваться электроприборами и оборудованием разрешается только после дополнительного инструктажа по технике безопасности на рабочем месте, под руководством непосредственного руководителя практики и при условии полной исправности приборов. В случае обнаружения любых неисправностей необходимо срочно сообщить непосредственному руководителю практики, не предпринимая попыток устранить неисправность.
11. Необходимо использовать индивидуальные средства защиты при работе с дезинфицирующими и моющими средствами (перчатки, халат, маска, респиратор при необходимости, очки).
12. Соблюдать универсальные меры предосторожности при работе с бьющимися острыми и режущими предметами.
13. Соблюдать правильную биомеханику тела для предотвращения травм опорно-двигательного аппарата при транспортировке пациентов и уходе за ними.
3. Требования безопасности по окончании работы:
1. Использованные перчатки подлежат дезинфекции перед утилизацией.
2. Сменная рабочая одежда стирается отдельно от другого белья, при максимально допустимом температурном режиме, желательно кипячение.
3. Сменная обувь обрабатывается дезинфицирующим средством, после окончания работы необходимо принять гигиенический душ.
4. Требования безопасности в аварийной ситуации:
1. При загрязнении перчаток кровью, необходимо обработать её настолько быстро, насколько позволяет безопасность пациента, затем: перед снятием перчаток с рук необходимо обработать их раствором дезинфектанта, перчатки снять, руки вымыть гигиеническим способом.
2. При повреждении перчаток и кожных покровов: немедленно обработать перчатки раствором дезинфектанта, снять их с рук, не останавливая кровотечение из ранки, вымыть руки с мылом под проточной водой, затем, обработать кожу 70% раствором спирта или 5% спиртовым раствором йода. О происшедшем аварийном случае сообщить заведующему или старшей медсестре отделения.
3. При попадании крови на кожу рук, немедленно вымыть руки дважды под тёплой проточной водой, затем обработать руки 70% раствором спирта.
4. При попадании крови на слизистую оболочку глаз – немедленно промыть водой и обработать 1% раствором борной кислоты или 0,05% раствором перманганата калия.
5. При попадании крови на слизистую оболочку носа – не заглатывая воду, промыть нос проточной водой, затем закапать 1% раствор протаргола.
6. При попадании крови на одежду место загрязнения немедленно обработать раствором дезинфектанта, затем снять загрязненную одежду погрузить её в дезинфицирующий раствор. Кожу рук и других участков тела под загрязненной одеждой обработать спиртом. Обувь обрабатывается путём двукратного протирания ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе.
7. При загрязнении кровью или другими биологическими жидкостями поверхностей необходимо обработать их раствором дезинфектанта.
8. При попадании дезинфицирующих и моющих средств на кожу или слизистые немедленно промыть их водой. При попадании в дыхательные пути прополоскать рот и носоглотку водой и выйти на свежий воздух.
5. Требования безопасности при пожаре и аварийной ситуации:
1. Немедленно прекратить работу, насколько это позволяет безопасность пациента.
2. Сообщить о случившемся администрации отделения или дежурному персоналу.
3. В кратчайшие сроки покинуть здание.
Инструктаж по технике безопасности прослушал: Косырева Римма Фанисовна
Инструктаж по технике безопасности провёл общий руководитель практики: ( главная м/с)____________________________________ ____________________________________________
Охрана труда и техника безопасности в медицинской организации
Инструктаж по технике безопасности прослушан 19.04.2016г.
Каждый студент обязан пройти инструктаж по технике безопасности в лечебно-профилактическом учреждении (ЛПУ), перед тем, как приступить к работе.
К самостоятельной работе допускается средний медицинский персонал не моложе 18 лет, прошедший специальную подготовку, не имеющий противопоказаний по состоянию здоровья.
Все вновь поступившие на работу должны пройти вводный инструктаж у инженера по охране труда (результаты фиксируются в журнале регистрации вводного инструктажа по охране труда). Повторный инструктаж по охране труда должен проводиться в сроки не реже одного раза в шесть месяцев.
Перед началом работы в отделении необходимо переодеться, надеть сменную обувь. Ногти должны быть коротко острижены, волосы убраны под шапочку, украшения не должны касаться одежды. При повреждении кожи рук, места повреждений должны быть закрыты лейкопластырем или повязкой.
Требования безопасности во время работы
1. Работать строго в спецодежде, резиновых перчатках, защитных очках.
2. Не включать во время работы бактерицидную лампу. Соблюдать режим кварцевания.
3. Соблюдать осторожность при загрузке стеклянных шкафов растворами и медикаментами.
4. Пользоваться средствами защиты при работе с дезинфицирующими средствами.
5. При генеральной уборке кабинета пользоваться только стационарными подставками.
6. В процессе работы флаконы с растворами открывать только пинцетом.
7. Осторожно работать возле включенных электроприборов (холодильник, сухожаровой шкаф).
8. При аварийных состояниях в процедурном кабинете, при любой травме срочно сообщить об этом непосредственному руководителю (заведующему отделением, старшей медицинской сестре).
Требования безопасности после окончания работы
1. Привести в порядок место своей работы.
2. Закрыть водопроводные краны, окна, отключить бактерицидную лампу, сухожаровой шкаф.
3. Убрать спецодежду, вымыть руки водой с мылом, обработать антисептиком (при необходимости принять душ).
Требование инструкции является обязательным для работающего. Невыполнение ее рассматривается как нарушение производственной дисциплины. В зависимости от характера и последствий нарушения, работник привлекается к административной или уголовной ответственности.
Требования безопасности в аварийной ситуации
В случае загрязнения рук кровью следует немедленно обработать их тампоном, смоченным дезсредсвом (1% р-р хлорамина) и вымыть их двукратно теплой проточной водой с мылом, насухо вытереть индивидуальным полотенцем.
В случае попадания крови на слизистые глаз их следует промыть 1-2% р-ром борной кислоты, на слизистую рта – ополаскивать 70% спиртом, на слизистую носа – обработать ее 1-2% р-ром протаргола.
При загрязнении рабочих поверхностей кровью необходимо немедленно обработать их 3% р-ром хлорамина.
Медицинский персонал обязан:
§ соблюдать режим труда и отдыха, установленный законодательством, правилами внутреннего трудового распорядка организации, трудовую дисциплину, выполнять требования охраны труда, правил личной гигиены;
§ выполнять требования пожарной безопасности, знать порядок действий при пожаре, уметь применять первичные средства пожаротушения;
§ курить только в установленных для курения местах;
§ знать приемы оказания первой помощи при несчастных случаях;
§ о неисправности оборудования и других замечаний по работе с медицинским оборудованием, приборами и инструментом сообщать непосредственному руководителю работ или лицам, осуществляющим техническое обслуживание оборудования;
§ соблюдать требования по охране труда, а также правила поведения на территории организациях, в производственных, вспомогательных и бытовых помещениях;
§ поддерживать порядок на своем рабочем месте;
§ внимательно выполнять свои служебные обязанности.
Для обеспечения оптимальных параметров микроклимата проводится ежедневная влажная уборка всех помещений. Периодически, не реже одного раза в месяц, должна проводиться генеральная уборка с мытьем стен, полов, дверей, подоконников, внутренней стороны окон.
4. Индивидуальное задание на преддипломную практику
o Изучение статистики заболеваемости по исследуемым вопросам в медицинской организации
Охрана труда работников в медицинских учреждениях
Охрана труда в больнице, частной клинике, либо в любом другом медицинском учреждении является важной стороной функционирования организации. Правильно устроенная охрана труда позволяет обеспечить безопасные условия труда, особенно для тех сотрудников, чья деятельность связана с потенциально опасными приборами и веществами.
АКЦИЯ! Бесплатный выездной аудит в вашей компании!
Особенности охраны труда в медучреждениях
Охрана труда в медицинских учреждениях имеет свои нюансы, отличные от других предприятий и организаций.
Инструкция по охране труда больницы, кроме основных требований, должна также учитывать специфику учреждения. Сюда можно отнести следующие факторы:
- Работа персонала с вредными и потенциально вредными веществами (препараты, химические растворы и т.д.).
- Работа с оборудованием, которое может предоставлять угрозу здоровью сотрудников при неправильном использовании (рентгеновские аппараты и т.д.).
- Работа с пациентами, контакт с которыми может предоставлять опасность для медицинского персонала (различные инфекционные заболевания, работа с контингентом спецучреждений и т.д.).
- Работа, осуществляющаяся в условиях психо-эмоционального напряжения (проведение сложных операций, манипуляций и т.д.).
Окончательный перечень будет зависеть от профиля медицинского учреждения. Например, охрана труда в стоматологии должна учитывать, что специалисты работают со сложным электрическим оборудованием и могут иметь контакт с пациентами, зараженными различными инфекционными заболеваниями.
Чем больше учреждение, тем больше нюансов должна учитывать организация охраны труда. Клиника (либо больница) требует гораздо большего внимания в плане организации эффективной охраны труда, чем простой стоматологический кабинет.
Требования по охране труда в медицинских учреждениях
Помимо специфических требований, инструкция по охране труда в медицинских учреждениях должна содержать и общие, которые применимы для всех работодателей, независимо от вида их деятельности и организационно-правовой формы.
Сюда можно отнести следующие требования:
- Проведение инструктажей и обучения по охране труда. Документальное оформление этих мероприятий (журналы инструктажей, протоколы проверки знаний по ОТ и т.д.).
- Проведений специальной оценки условий труда на всех рабочих местах, с той периодичностью, которая требуется законодателем.
- Составление основных документов (положение по ОТ, инструкции, технологические карты и тд).
- Выделенный специалист по охране труда в больнице должен быть, если численность учреждения превышает 50 человек. В противном случае эту работу можно поручить кому-то в порядке совмещения.
Основным ответственным лицом за безопасность работников медицинских учреждений является руководитель (главврач), который может делегировать свои полномочия специально назначенным сотрудникам. Работа по охране труда в больнице или другом крупном медицинском учреждении подразумевает организацию службы по ОТ. В этом случае, обязанности по организации и контролю за исполнением всех мероприятий обуславливающих безопасность труда, распределяются между несколькими работниками.
Охрана труда медицинского центра может быть также поручена сторонней организации, специализирующейся в данной области. Это будет также актуально для маленьких учреждений, для которых содержание в штате специалиста по охране труда является нецелесообразным.
Средства индивидуальной защиты для медработников
Порядок выдачи и учета СИЗ для медработников прописан в межотраслевых правилах, которые Минсоцразвития РФ утвердил приказом №290н от 01.06.2009. Если медперсонал трудится в опасных или вредных условиях, взаимодействует с загрязнениями или высокой температурой, работодатель обязан снабдить их сертифицированными СИЗ. В зависимости от специальности и санитарно-эпидемиологической ситуации набор средств защиты для медиков включает: защитные перчатки, маски, очки; спецодежду; обувь.